К началу сезона простуд медики «подложили свинью» производителям популярного препарата от температуры. Оказывается, он увеличивает риск бронхиальной астмы у подростков в 2,5 раза. Что это за лекарство?
Вместо аспирина.
Это парацетамол. Именно его рекомендуют детям как самое безопасное жаропонижающее и обезболивающее средство. Но, оказывается, одного его приёма в год достаточно, чтобы увеличить риск астмы у подростков 13-14 лет на целых 43%. А если принимать парацетамол не реже раза в месяц, то риск астмы увеличивается в 2,5 раза!
Одновременно растёт вероятность возникновения аллергического ринита и экземы, что вряд ли случайно: у этих болезней много общего с астмой. Всё это выявили новозеландские учёные, проанализировав данные международного исследования астмы у 322 тысяч 959 детей из 50 стран мира. А в 2008 г. они доказали, что у малышей, которых на первом году жизни лечили парацетамолом, в 6-7 лет астма развивается чаще на 46%, аллергический ринит — на 48%, а экзема — на 35%. Ещё раньше было установлено, что приём парацетамола на поздних стадиях беременности способствует развитию бронхиальной астмы у детей в возрасте 4-5 лет.
Виктория Перски из Иллинойского университета, занимающаяся этой проблемой, прямо пишет, что существенный рост заболеваемости детей астмой с 1970-х до середины 1990-х связан именно с парацетамолом. В эти годы детям запретили аспирин — с ним связывали редкие, но смертельные случаи синдрома Рея. Парацетамол занял его место. Ричард Бесли, руководивший исследованием в Новой Зеландии, считает, что 41% всех случаев астмы у детей может быть связан с парацетамолом. Это наводит на мысли о целесообразности лекарства. Но можно быть уверенным: в ближайшие годы его не запретят, уж больно сильно фармацевтическое лобби. Парацетамол знал времена и похуже. В России о страшных скандалах на Западе знают мало.
Передозировка
Вот самый громкий из них. В 1993 г. 37-летний Антонио Бенеди попал в больницу с печёночной комой. Причиной трагедии был самый популярный в Америке препарат с парацетамолом. Врачи сказали жене, что печень у больного разрушена почти полностью и до утра он не доживёт. Но Бенеди всё же выжил, ему экстренно пересадили печень. Пациент был не рядовым янки: он работал помощником президента Джорджа Буша-старшего. Бенеди отомстил производителям препарата, выиграв суд и получив компенсацию почти в 9 млн долл. за то, что они не разместили предупреждение об опасности сочетания препарата с алкоголем. Он имел привычку выпивать ежедневно 3-4 бокала вина за едой.
Этого хватило для образования адской смеси с парацетамолом. Вскоре в США на упаковках препарата появилась чёрная рамка с жирным предупреждением, что это лекарство нельзя сочетать с алкоголем. До этого прецедента производителям удавалось тушить скандалы, несмотря на информацию о 60 похожих случаях.
— Сам по себе парацетамол для печени безопасен, однако один из его метаболитов — так называют вещества, в которые препарат превращается в организме, — при накоплении вызывает повреждение клеток печени, — рассказывает Алексей Буеверов, д. м. н., специалист по болезням печени. — Тяжёлые поражения, вплоть до острой печёночной недостаточности, развиваются, как правило, при одномоментном употреблении более 10-15 г препарата. У употребляющих алкоголь они могут возникнуть на меньшие дозы.
Беда в том, что препаратов парацетамола и комплексных лекарств с ним очень много. Пациенты, сами того не зная, могут принимать их вместе, увеличивая дозу до сверхопасных пределов. И в результате это лекарство, которое можно купить в любой аптеке без рецепта, является одной из главных причин острой печёночной недостаточности в мире — заболевания более чем серьёзного. Если его не начать лечить в первые 12 часов после отравления, можно заказывать «ящик».
