Женский форум для мам, будущих и состоявшихся

Объявление

Форум mami and mini приветствует Вас! Приятного общения!
marqueediv id=

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.



Самопроизвольный аборт

Сообщений 1 страница 7 из 7

1

Самопроизвольный аборт или выкидыш

Спонтанное прерывание беременности до 22 недель, считая от первого дня последней менструации, квалифицируется как самопроизвольный аборт или выкидыш. Частота этого осложнения беременности достигает 15%-20%.
Причины и симптомы

Причины самопроизвольного прерывания беременности весьма разнообразны, и основными среди них являются: вредные привычки и пристрастия (алкоголь, тобакокурение, употребление наркотиков), неблагоприятные бытовые факторы, вредные производственные факторы, тяжелый физический труд, стрессовые ситуации, эндокринные нарушения, генетические нарушения, инфекционные заболевания, пороки развития матки, миома матки, воспалительные заболевания органов малого таза, предшествующие аборты, тяжелые соматические заболевания и др. При самопроизвольном прерывании беременности отмечаются сокращения матки, которые приводят к отслойке плодного яйца и его изгнанию из матки.

В зависимости от степени выраженности, стадии развития и характера течения данного осложнения различают угрожающий аборт, начавшийся аборт, аборт в ходу (который может завершиться неполным или полным абортом), несостоявшийся аборт, инфицированный аборт и привычный аборт. При ведении пациенток с данными формами осложнений, если они возникают с самых ранних сроков беременности, следует принимать во внимание, что в этом случае до 80% наблюдений и более у эмбрионов наблюдаются различные хромосомные аномалии.

При угрожающем аборте отслойки плодного яйца от стенки матки еще не происходит. Отмечаются тянущие боли внизу живота и в пояснице. В сроки ближе к 20 неделям боли могут иметь схваткообразный характер. Кровяных выделений нет. Тонус матки повышен. Шейка матки остается обычной длины, и внутренний зев закрыт.

Для начавшегося аборта характерно усиление сократительной активности матки. Схваткообразные боли приобретают более выраженный характер. Появляющиеся из влагалища кровяные выделения обусловлены частичной отслойкой плодного яйца от стенки матки. Длина шейки матки остается прежней. Канал шейки матки может быть закрыт или слегка приоткрыт. Если имеет место истмико-цервикальная недостаточность, то канал шейки матки может быть и расширен.
Диагностика и лечение самопроизвольного прерывания беременности

Диагностика данного вида осложнения основана на оценке жалоб, данных анамнеза и клинических проявлениях. Наиболее информативным является ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить форму полости матки, тонус матки, состояние плодного яйца, эмбриона/плода и шейки матки. Угрожающий и начавшийся аборт следует отличать от заболеваний шейки матки, дисфункциональных маточных кровотечений, пузырного заноса и внематочной беременности.

В рамках лечения осложнения следует соблюдать постельный режим. Пациенткам назначают успокаивающие и спазмолитические средства. После 18 недель назначают b-миметики (гинипрал, партусистен). При повышенном уровне мужских стероидных половых гормонов надпочечникового происхождения (что должно быть подтверждено соответствующими данными лабораторных исследований) пациенткам назначают кортикостероидные препараты (дексаметазон). При недостаточной функции желтого тела назначают препараты на основе прогестерона. Возможно использование иглоукалывания, электроанальгезии.

При аборте в ходу происходит полная отслойка плодного яйца от стенки матки. При этом оно опускается в нижние отделы полости матки, в канал шейки матки, и его нижняя часть может даже выступать за пределы наружного зева шейки матки. Аборт в ходу может завершиться как полным, так и неполным абортом.

Полный аборт, который чаще происходит в более поздние сроки беременности, матка в финале опорожняется полностью. В процессе изгнания плодного яйца отмечаются схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся кровотечением различной интенсивности. Канал шейки матки открыт. После изгнания плодного яйца матка сокращается и кровотечение прекращается. При осмотре определяется плотная матка с четкими контурами, размеры которой значительно меньше, чем должны были бы быть в предполагаемый срок беременности. Канал шейки матки закрыт. Если выкидыш произошел до 14-26 недель, то выполняют выскабливание матки, так как остается вероятность, что в матке могли остаться некоторые части плодного яйца. В более поздние сроки выскабливание не проводят. В ряде случаев пациенткам целесообразно назначить антибиотики.

Неполный аборт характеризуется тем, что после изгнания плодного яйца в полости матки задерживаются части плодного яйца - оболочки, плацента или ее фрагменты. Данная форма осложнения часто сопровождается обильным кровотечением, что требует оказания неотложной помощи пациентке в условиях стационара. Пациентке следует начать адекватную инфузионную терапию в сочетании с внутривенным введением сокращающих матку препаратов. Одновременно проводят инструментальное удаление из матки остатков плодного яйца и выскабливание матки для остановки кровотечения. В целом ряде случаев целесообразно назначение антибактериальных препаратов, а при необходимости и дальнейшее восполнение кровопотери.

При несостоявшемся аборте после гибели эмбриона/плода не происходит изгнания его из полости матки, а признаки угрозы прерывания беременности отсутствуют. В процессе наблюдения за пациенткой отмечается, что размеры матки меньше чем они должны были бы быть в данный срок беременности, уменьшается выраженность проявлений субъективных признаков беременности. Могут иметь место незначительные мажущие кровяные выделения из влагалища. Диагноз может быть подтвержден с помощью ультразвукового исследования.

В связи с тем, что погибшее плодное яйцо может находиться в матке относительно долго, оно подвергается ряду морфологических изменений. Возможна даже мумификация или обызвествление эмбриона/плода. При длительной задержке плодного яйца возможны даже нарушения со стороны свертывающей системы крови. При беременности до 14 недель возможно одномоментное инструментальное удаление плодного яйца из матки. Во II триместре беременности для удаления плода из матки используют различные сокращающие матку средства, которые вводят внутривенно, в амниотическую полость или во влагалище.

Если самопроизвольный аборт продолжается относительно длительное время, то микрофлора влагалища может проникать в матку с последующим ее инфицированием. Если инфекция локализуется только в матке, то это состояние квалифицируется как неосложненный инфицированный аборт. Если инфекция распространяется только в пределах органов малого таза, то это уже будет осложненный инфицированный аборт. Септический аборт имеет место в том случае, если процесс принимает генерализованный характер.

Септический аборт возникает при наличии серьезных предпосылок для проникновения инфекции в матку, что может быть обусловлено криминальным вмешательством, длительным подтеканием околоплодных вод, швами на шейке матки или спиралью в полости матки. Клинически септический аборт сопровождается всеми основными признаками тяжелого воспалительного процесса: повышенная температура тела, лихорадочное состояние, признаки интоксикации, болезненная матка, гнойное отделяемое из матки, снижение артериального давления, почечная недостаточность и т.д.

Ведение и лечение пациенток осуществляется только в условиях стационара и носит комплексный характер. Применяют антибиотики, интенсивную инфузионно-трансфузионную терапию. Основным принципом лечения является удаление источника инфекции. В зависимости от состояния пациентки, степени тяжести и распространенности воспалительного процесса объем оперативного вмешательства может быть различным - от выскабливания матки до ее удаления.

При сроке беременности до 12 недель вначале возможно провести выскабливание матки под контролем ультразвукового сканирования с последующим промыванием матки дезинфицирующим раствором. Если матку полностью опорожнить не представляется возможным, и сохраняется картина сепсиса, то необходимым является удаление матки с маточными трубами. После 12 недель беременность плод из матки удаляют путем применения сокращающих матку средств. В ряде случаев приходится удалять матку вместе с плодом.
Повторный выкидыш, невынашивание беременности

Привычным выкидышем является самопроизвольное прерывание беременности, которое произошло 2 раза подряд или более. Наиболее частыми причинами привычного невынашивания являются гормональные нарушения репродуктивной системы, нарушения функции надпочечников, хроническое воспаление матки, истмико-цервикальная недостаточность, пороки развития матки, миома матки, внутриматочные синехии, аутоиммунные нарушения, хромосомная патология. Для выявления причин данной патологии в каждом конкретном случае необходимо комплексное обследование репродуктивной функции супружеской пары вне беременности. Выполняют рентгенологическое исследование матки, гистероскопию (осмотр полости матки), УЗИ для исключения пороков развития матки, миомы матки, внутриматочных сращений, патологии придатков матки. Одновременно также проводят гормональные, биохимические, микробиологические, иммунологические исследования Необходимо оценить состояние свертывающей системы крови. Изучают спермограмму супруга.

После получения результатов обследования и выявления предполагаемой причины привычного невынашивания проводят подготовку супружеской пары к беременности. Так, например, при недостаточности второй фазы менструального цикла при дисфункции яичников проводят циклическую гормональную терапию. При необходимости осуществляют стимуляцию овуляции. В ряде случаев возможно проведение иглорефлексотерапии, физиотерапии (электрофорез).

При наступлении беременности проводят контроль за характером ее течения, используя УЗИ, гормональные и биохимические тесты. При исходных гормональных нарушениях регуляции менструальной функции для профилактики прерывания беременности пациенткам в I триместре назначают препараты на основе прогестерона, дозы которых подбирают индивидуально.

При повышенном уровне мужских половых гормонов беременным назначают дексаметазон в индивидуально подобранной дозе под контролем уровня 17КС в моче. Особого внимания у этих пациенток заслуживают сроки беременности 13, 20-24 и 28 недель, в связи с повышением активности коры надпочечников плода. В эти сроки необходимо определить уровень 17КС в моче и скоррегировать при необходимости дозу дексаметазона.

При наличии истмико-цервикальной недостаточности швы на шейку матки следует накладывать во II триместре беременности при появлении признаков размягчения и укорочения шейки матки. После наложения швов при необходимости возможно применение антибиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Обработку влагалища и контроль за состоянием швов проводят ежедневно в течение 5 дней. Швы снимают в 37-38 недель. Швы также снимают и при преждевременном начале родовой деятельности.

При выявлении внутриматочных синехий их удаляют путем гистероскопии до наступления беременности. При выявлении вирусных инфекций проводят предварительную иммуномодулирующую и общеукрепляющую терапию. Во время беременности при любых причинах привычного невынашивания необходимо проводить профилактику фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.

0

2

Выкидыш и беременность
Автор: Владимир Сурсяков

Сухие данные статистики говорят, что более половины всех наступивших беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием. Но за сухими цифрами стоят сломанные судьбы, слезы и несбывшиеся мечты. И только один вопрос на всех «Смогу ли я еще иметь детей?». В 99,9 % случаев врачи говорят «Да».

Выкидыш и его причины

Самопроизвольный выкидыш (самопроизвольный аборт) — это прерывание беременности в сроке до 22 недель (по российским стандартам), т.е. до потенциальной жизнеспособности плода вне материнского организма.  Он подразделяется на ранний — до 12 недель и поздний — с 12 до 22 недель. Около 15 % установленных беременностей прерываются в этом сроке и более 50 % включая тех, у кого беременность еще не была установлена.

До сих пор, причины большого количества самопроизвольно прервавшихся беременностей остаются неизвестными. Считается, что наиболее часто к прерыванию беременности в ранние сроки приводит нарушение в хромосомном аппарате эмбриона.

Каждая клетка нашего организма содержит по 23 пары хромосом (всего 46), информация, заложенная в них определяет наш внешний вид и работу внутренних органов. 22 пары хромосом называют соматическими, а последнюю 23 пару — половой. ХХ женский набор половых хромосом, XY — мужской. Половина хромосом достается от матери и половина от отца. Для того чтобы отдать половину хромосом, т.е.23, в половых клетках во время их созревания происходит дробление. У мужчин половина сперматозоидов несут Х хромосому и половина Y (46-я пара XY разделенная пополам), у женщин в яйцеклетке содержатся только Х хромосомы. При соединении сперматозоидов и яйцеклетки получается 46 пар хромосом, содержащих информацию и от матери и от отца.

В ряде случаев, клетки делятся несимметрично, образуя сперматозоид или яйцеклетку недостаточным (22) или избыточным (24) количеством хромосом. Таким образом, образовавшийся эмбрион будет обладать хромосомной аномалией — ненормальным количеством хромосом. Чаще всего это заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности в ранних сроках. По данным американских ученых, до 70 % всех самопроизвольных выкидышей до 12 недель происходят по вине хромосомных аномалий. Очень немногие хромосомные аномалии «донашиваются» до более поздних сроков, наиболее частая — синдром Дауна, трисомия по 21-ой хромосоме, т.е. вместо двух хромосом имеются три. Отмечается повышение вероятности хромосомных аномалий с возрастом, так женщины старше 35 лет имею больше шансов на невынашивание, чем более молодые. Также указывается, что риск трисомии увеличивается, ели возраст отца более 40 лет.

Большое влияние на течение беременности и частоту ее прерывания оказывают и другие факторы: гормональные нарушения, инфекционные заболевания (в том числе инфекции передающиеся половым путем), аутоиммунные нарушения, истмико-цервикальная недостаточность, аномалии развития матки, опухоли матки и яичников, хронические и острые различных органов и систем, вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков), чрезмерные физические и психо-эмоциональные нагрузки, вредные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, наличие высокой концентрации химикатов).

Течение беременности после произошедшего самопроизвольного аборта ничем не отличается от «обычной» беременности. К счастью, ни одна беременность не повторяет другую, сколько бы их ни было. Подавляющее большинство женщин перенесших потерю предыдущей беременности, благополучно донашивают следующую беременность до логического родоразрешения.

Если выкидыш не первый

Привычным невынашиванием принято считать 3 и более самопроизвольных выкидыша подряд. Некоторые ученые говорят о привычном невынашивании уже после двух самопроизвольно прервавшихся беременностях. При математическом расчете (учитывая 15% риск прерывания беременности) получается, что риск данной патологии должен быть 0,34%. Однако статистически доказано, что с этой проблемой сталкивается около 1% женщин репродуктивного возраста. Это указывает на стойкие нарушения в репродуктивной системе у ряда женщин, страдающих привычным невынашиванием. Установления истинной причины невынашивания возможно только методом исключения. Для этого проводятся различные исследования и лабораторная диагностика.
Факторы риска  и методы их выявления можно разделить на несколько групп:

Генетические факторы. У одного или обоих будущих родителей в 3-5% случаев встречаются хромосомные аномалии, препятствующие нормальному развитию эмбриона. Для выявления генетических факторов всем парам, страдающим привычным невынашиванием проводится кариотипирование и медико-генетическое консультирование с целью прогноза будущей беременности и тактикой ее ведения.

Анатомические факторы. К ним относятся любые аномалии шейки матки, матки, маточных труб, яичников и т.д. Эти факторы делят на врожденные и приобретенные. Для выявления анатомических факторов проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, в ряде случаев гидрогистерография или гидрогистеросонография (УЗИ с наполнением полости матки контрастным веществом).

Истмикоцервикальная недостаточность. Является нарушением сократительной функции шейки матки и проявляется, в основном, в более поздних сроках, когда нагрузка на шейку матки увеличивается. Часто истмикоцервикальная недостаточность является следствием травм шейки матки после абортов, оперативных вмешательств, предыдущих родов. Выявляется по истории предыдущих беременностей и при ультразвуковом исследовании во время беременности. Наложение швов или/и пессария на шейку матки значительно повышает шансы на благоприятный исход беременности.

Инфекционные факторы. Роль данного фактора до конца не изучена. Ученым пока не удалось найти четкой взаимосвязи инфекций генитального тракта с привычным невынашиванием. Однако все чаще публикуются результаты исследований указывающих на влияние инфекционных агентов на частоту самопроизвольных абортов. Для выявления потенциально опасных инфекций проводится исследование отделяемого из влагалища методом ПЦР и исследование крови  методом ИФА на наличие антител к цитомегаловирусу, герпесу, хламидиям, токсоплазме и.т.д.

Эндокринные факторы. Нарушения в гормональной системе сопровождающие дисфункцию щитовидной железы, сахарный диабет, синдром поликистозных яичников могут приводить потере беременности. Для выявления гормональных нарушений следует проконсультироваться у эндокринолога, сделать исследование гормонов крови и провести УЗИ органов малого таза.

Аутоиммунные факторы. Выработка антител к клеткам собственного организма является одной из наиболее сложных проблем. Антитела к фосфолипидам: волчаночный антикоагулянт и антикардиолипины классов IgM и IgG связаны с привычным невынашиванием и тромбозом. Антитела к резус-фактору, так же могут служить причиной потери беременности, однако обычно это происходит в более поздние сроки.

Тромбофилические факторы. Нарушение свертываемости крови часто отмечается у женщин с привычным невынашиванием. В большинстве случаев это связано с наследственной мутацией V фактора свертываемости крови, более известной как Лейденская мутация. Механизм влияния тромбофилических факторов до конца не ясен, однако отмечается значительное увеличение благоприятных исходов при проведении терапии нарушений свертываемости крови. Гемостазиограмма до и во время беременности позволит выявить нарушения коагуляции крови.

Аллоиммунные факторы. Данные факторы относятся скорее к разряду гипотез. Тем не менее, возможно иммунологическая несовместимость между организмом матери и организмом плода. В этом случае организм матери отторгает плодное яйцо, воспринимая его как чужеродное тело. Для диагностики этих состояний потребуется консультация генетика и иммунолога.

Факторы неясной этиологии. В ряде случаев даже после всестороннего обследования и исключения всех факторов риска самопроизвольного выкидыша, остается вероятность прерывания беременности. Особое внимание уделяется психоэмоциональной составляющей. Отмечается  уменьшение частоты самопроизвольных прерываний беременности при создании благоприятной психологической атмосферы.

Своевременная диагностика и устранение причин способствующих развитию самопроизвольного выкидыша позволяет значительно повысить шансы на благоприятный исход беременности. Тем не менее, гарантировать положительный результат невозможно и вероятность прерывания все же остается.
Важно помнить, что даже при отсутствии любых факторов риска шанс выносить беременность составляет 85%.

Что делать если выкидыш произошел

Думаю, не лишним будет напомнить, что при кровяных выделениях их половых путей во время беременности любого срока нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» для госпитализации в стационар или самостоятельно максимально быстро обратиться в стационар для получения профессиональной медицинской помощи.

Если все же случился самопроизвольный выкидыш, главное не паниковать и не винить ни себя ни окружающих. В тоже время не стоит впадать в апатию и опускать руки. Важно держаться «золотой» середины. Не стоит замыкаться в себе, поговорите с близким человеком, если есть необходимость, обратитесь к психотерапевту, возможно, потребуется медикаментозная коррекция состояния. Повышенная эмоциональная чувствительность в этот период, в большей степени определяется сильным гормональным стрессом, чем вашей психологической лабильностью. Это нормальный физиологический процесс, поэтому не стоит стесняться обращаться за помощью. Сохранившиеся страхи и переживания могут сильно навредить во время следующей беременности.

Частой ошибкой является стремление женщины как можно скорее снова забеременеть. Планировать беременность после самопроизвольного аборта можно сразу, но только ПЛАНИРОВАТЬ. С медицинской точки зрения, наступление беременности возможно после одного менструального цикла. Однако не стоит торопиться. Акушеры-гинекологи единодушны во мнении, что  наступившая сразу после выкидыша беременность имеет в 1,5 раза больше шансов самопроизвольно прерваться. Рекомендуется сделать паузу на 6-12 месяцев. Не рекомендуется пытаться забеременеть, если нет абсолютной физической и эмоциональной готовности к беременности и не завершены все исследования направленные на выявление причин произошедшего выкидыша.

В качестве надежного метода контрацепции во время «выжидательного» периода рекомендуется прием гормональных контрацептивов, если нет противопоказаний к их приему. Бремя выбора конкретного препарата оставьте вашему акушеру-гинекологу.

В течение это периода следует провести тщательную и всестороннюю диагностику для выявления факторов способствующих самопроизвольному прерыванию беременности (о них уже говорили) и их устранению.

Во время беременности

Течение и ведение беременности после единственного самопроизвольного выкидыша ничем не отличается от обычного течения беременности. В случае привычного невынашивания, тактика ведения беременности претерпевает некоторые изменения и «ужесточения». Ведение беременности у этих пациенток проводится как у «группы высокого риска». Более «жесткие» требования предъявляются к режиму поведения и питания, более пристальное внимание уделяется лабораторным показателям, инструментальным обследованиям. Часто требуется длительная госпитализация и наблюдение в условиях стационара. Расширяется спектр применяемых препаратов, в зависимости от диагностированных отклонений. Возможно расширение показаний для оперативных вмешательств, вплоть до планового кесарева сечения. Это лишний раз подчеркивает важность и сложность проблемы привычного невынашивания.

Резюме

Потеря беременности — это следствие какого-то неблагополучия в организме женщины или мужчины. Не стоит воспринимать это событие как злой рок. Посмотрите на это как на серьезный повод заняться проблемами собственного здоровья. Выкидыш — это реакция организма на невозможность сохранения беременности в данный момент времени, в данных обстоятельствах. Это ситуация, более известная как «не в том месте и не в то время», не отражает перспектив на будущее. При изменении условий жизни, излечении или коррекции патологических состояний, повысится и вероятность благоприятного исхода.

Пусть все изложенное останется для вас просто информацией к размышлению, а не проблемой.  Желаю целеустремленности, терпения и удачи!

0

3

это так страшно((((((

0

4

Когда ходишь беременный, то такое лучше и не читать, я начала читать, мне стало страшно и больше не хочу продолжать. написано все верно, но не для слабо нервных.

0

5

Allasent
полностью согласна беременным читать не стоит, а вот  когда случилось, сразу начинают  задумываться почему??? в этой статье подробно всё изложено. Дай Бог вообще ничитать таких статей и сталкиваться с такими проблемами.

0

6

Представьте, что Ваше коммерческое предложение отправлено в формы обратной связи миллиона сайтов.
Как считаете, сколько заявок Вы получите?
Представьте, что даже всего 1% обратили внимание на Ваше предложение, это 10 000 человек.
Даже если 1% из них целевые, это 100 потенциальных клиентов, которые хотят заказать Ваш продукт.

Но все зависит от Вашего направления. Например, вряд-ли предпринимателю из Санкт-Петербурга будет интересна доставка пиццы в Сочи.
Но если Вашу услугу можно заказать онлайн или у Вас B2B направление (любые услуги, в которых целевая аудитория другие компании/предприниматели), то такая реклама идеально для Вас подойдет.
Например, Вы фрилансер, маркетолог, у Вас интернет-магазин или даже продаете мед.маски оптом.
Большой плюс рассылки по формам в том, что т.к. львиная доля ЦА владельцы/администраторы сайтов, поэтому средняя платежеспособность ЦА высокая.
Конечно, среди миллиона сайтов будут и сайты-блоги, далеко не все получатели будут целевыми.
Но из-за очень больших объемов, даже 1% = огромный охат.

Теперь перейдем к гарантиям.
Мы понимаем, что в интернете встречается всякое, поэтому чтобы Вам было спокойнее:
1)Перед рассылкой мы предоставим скриншот из программы с Вашим проектом, подтверждающий готовность к запуску
2)Во время рассылки у Вас будет доступ к обратному емайлу, чтобы Вы могли отслеживать процесс рассылки в онлайн-режиме
3)По завершении рассылки отправим скриншоты с подробными отчетами о результатах рассылки, подтверждающие выполнение обязательств с нашей стороны.

Хотите, составим для Вас коммерческое предложение, согласуем с Вами и запустим рекламу?
Свяжитесь с нами в течение суток и в качестве бонуса составление оффера будет бесплатным.
Все подробности также отправим в ответном сообщении.
Наш E-mail: kouxjsacad@mail.ru

ВАЖНО:
Пожалуйста, в сообщении указывайте Ваш контактный ватсап либо телеграм, для удобной и более оперативной связи.
Названивать или использовать Ваши контакты для какой-либо другой цели, кроме оперативной связи мы не будем.

P.S. Извините за беспокойство, если мы с Вами уже сотрудничаем.
С Уважением, руководитель команды Formarketing.

0

7

Представьте, что Ваше коммерческое предложение отправлено в формы обратной связи миллиона сайтов.
Как считаете, сколько заявок Вы получите?
Представьте, что даже всего 1% обратили внимание на Ваше предложение, это 10 000 человек.
Даже если 1% из них целевые, это 100 потенциальных клиентов, которые хотят заказать Ваш продукт.

Но все зависит от Вашего направления. Например, вряд-ли предпринимателю из Санкт-Петербурга будет интересна доставка пиццы в Сочи.
Но если Вашу услугу можно заказать онлайн или у Вас B2B направление (любые услуги, в которых целевая аудитория другие компании/предприниматели), то такая реклама идеально для Вас подойдет.
Например, Вы фрилансер, маркетолог, у Вас интернет-магазин или даже продаете мед.маски оптом.
Большой плюс рассылки по формам в том, что т.к. львиная доля ЦА владельцы/администраторы сайтов, поэтому средняя платежеспособность ЦА высокая.
Конечно, среди миллиона сайтов будут и сайты-блоги, далеко не все получатели будут целевыми.
Но из-за очень больших объемов, даже 1% = огромный охат.

Теперь перейдем к гарантиям.
Мы понимаем, что в интернете встречается всякое, поэтому чтобы Вам было спокойнее:
1)Перед рассылкой мы предоставим скриншот из программы с Вашим проектом, подтверждающий готовность к запуску
2)Во время рассылки у Вас будет доступ к обратному емайлу, чтобы Вы могли отслеживать процесс рассылки в онлайн-режиме
3)По завершении рассылки отправим скриншоты с подробными отчетами о результатах рассылки, подтверждающие выполнение обязательств с нашей стороны.

Хотите, составим для Вас коммерческое предложение, согласуем с Вами и запустим рекламу?
Свяжитесь с нами в течение суток и в качестве бонуса составление оффера будет бесплатным.
Все подробности также отправим в ответном сообщении.
Наш E-mail: kouxjsacad@mail.ru

ВАЖНО:
Пожалуйста, в сообщении указывайте Ваш контактный ватсап либо телеграм, для удобной и более оперативной связи.
Названивать или использовать Ваши контакты для какой-либо другой цели, кроме оперативной связи мы не будем.

P.S. Извините за беспокойство, если мы с Вами уже сотрудничаем.
С Уважением, руководитель команды Formarketing.

0

Быстрый ответ

Напишите ваше сообщение и нажмите «Отправить»


[взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [взломанный сайт] [реклама вместо картинки] [взломанный сайт]

a title=